肝内胆管结石存在不发作的情况，部分患者可能终身无症状，其表现差异主要与结石大小、位置、是否引发梗阻或感染有关。
体积较小且未阻塞胆管的结石可能长期无不适，仅通过影像学检查发现，无须特殊治疗，定期随访观察即可。
偶发上腹隐痛或消化不良可能与结石轻微刺激有关，可通过低脂饮食、增加水分摄入缓解，必要时使用熊去氧胆酸胶囊等利胆。
结石导致胆管梗阻时可出现黄疸、发热，需行经皮肝穿刺胆道引流或内镜取石术，常用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染。
合并胆管炎或肝萎缩者需手术切除病灶，肝部分切除术或胆肠吻合术是常见方案，术后需长期监测肝功能。
建议无症状患者每6-12个月复查超声，避免高胆固醇饮食，出现腹痛、发热等症状需及时就医。
