有甲减可以要孩子吗

Question

有甲减可以要孩子吗

Answer 1

多数甲减患者经规范治疗后可正常生育，但需在医生指导下调整甲状腺激素水平至稳定状态，主要影响因素包括病情控制、药物调整、孕期监测、胎儿发育评估。

1、病情控制

甲状腺功能减退需通过左甲状腺素钠等药物维持TSH在2.5mU/L以下，未控制者可能增加流产风险，建议孕前3个月完成激素水平达标。

2、药物调整

妊娠期甲状腺素需求量增加约30％，需每4周复查TSH并调整优甲乐剂量，哺乳期仍需持续用药，禁止自行停药或减量。

3、孕期监测

孕早期需检测甲状腺抗体，中晚期关注胎儿甲状腺发育，通过超声监测胎儿生长曲线，必要时进行脐带血穿刺检查。

4、发育评估

新生儿出生后需立即采集足跟血筛查先天性甲减，确诊患儿应在2周内开始左甲状腺素钠治疗以避免智力损伤。

甲减患者备孕期间应保持每日150微克碘摄入，避免食用卷心菜等致甲状腺肿食物，定期复查甲状腺功能直至产后6个月。