胆管结石多大需要手术

Question

胆管结石多大需要手术

Answer 1

直径超过10毫米的胆管结石通常建议手术治疗。胆管结石的处理方式主要有药物治疗、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术。

1、药物治疗

胆管结石直径小于5毫米时可采用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物溶解结石，适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者。

2、内镜取石

直径5-10毫米的结石可通过ERCP内镜逆行胰胆管造影术取出，创伤小恢复快，适用于胆总管中下段结石。

3、腹腔镜手术

10-20毫米结石需行腹腔镜胆总管探查术，通过微创方式清除结石并留置T管引流，术后并发症较少。

4、开腹手术

超过20毫米的巨型结石或合并胆管狭窄时需开腹手术，可同时处理胆管畸形等复杂情况，但创伤较大恢复期长。

术后需低脂饮食并定期复查超声，避免高胆固醇食物诱发结石复发，出现发热腹痛等症状应及时就医。