慢性青光眼多数情况下可通过药物治疗控制,病情严重或药物无效时需考虑手术治疗,手术方式主要有小梁切除术、青光眼引流阀植入术。
通过切除部分小梁网建立房水外引流通道,适用于开角型青光眼,术后可能出现浅前房、滤过泡瘢痕化等并发症。
通过植入人工引流装置调节房水排出,适用于难治性青光眼,需注意术后阀门堵塞或移位风险。
选择性激光小梁成形术可改善房水循环,适用于早期开角型青光眼,治疗后可出现暂时性眼压升高。
微导管辅助的360度小梁切开术创伤较小,适合药物控制不佳的中度患者,术后需密切监测眼压变化。
术后需定期复查眼压和视功能,避免剧烈运动及揉眼,保持饮食清淡并遵医嘱使用抗炎滴眼液。