复禾问答 荨麻疹

请问荨麻疹要如何治疗比较有效果

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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荨麻疹,俗称“风疹块”“风疙瘩”“风包”等,它即可是一个独立的疾病,又可为许多疾病的症状,其基本特征为全身起红色或苍白色风团,发生消退都较快,消退后无任何痕迹,起疹时伴搔痒。 本病病因复杂,部分人不易查明。常见病因有:①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。②药物,有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。③感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。④动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素,如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。 最可靠和有效的方法是去除过敏原。若病因不明时,可对症处理,以内用疗法为主。 ①急性荨麻疹病情重、皮疹广泛者,可立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5毫升,然后内服或注射抗组胺制剂。一般可选用扑尔敏、苯海拉明、安其敏、非那根等。有腹痛者可给予解痉药物如普鲁本辛,阿托品等。如有休克症状者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5毫升,静脉滴注氢化可的松100-200mg,维生素C1克、加入500毫升5-10%葡萄糖溶液中,同时可给予苯海拉明20mg肌肉注射,吸氧。如有喉头水肿、呼吸困难者,需作气管切开的准备。 ②慢性荨麻疹一般以抗组胺药物为主。一种抗组胺药物无效时,可2-3种同时给药。 ③冷性荨麻疹及血管性水肿可用某些兼有抗5-羟基色胺的抗组胺剂如赛庚啶等,还可试用6-氨基己酸。 ④胆碱性荨麻疹可选用安泰乐、赛庚啶、阿托品、普鲁本辛。 ⑤日光性荨麻疹避免日光曝晒,还可外搽遮光剂。口服药可用去敏灵、氯喹。 ⑥皮肤划痕症及压力性荨麻疹用安泰乐。 避免搔抓,严禁接触过敏原。荨麻疹伴有高热或腹泻时,应警惕是否有严重感染或外科急腹症,此时应及早就医,以免延误病情。 尽一切可能避免接触过敏原。 注意事项: 1. 保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。 2. 避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。 3. 积极寻找和去除病因,治疗慢性病灶,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫。 4. 忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。保持清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜和水果。

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