恶性青光眼的治疗

Question

恶性青光眼的治疗

Answer 1

恶性青光眼可通过药物治疗、激光治疗、前房穿刺术、玻璃体切除术等方式治疗。恶性青光眼通常由晶状体虹膜隔前移、房水引流障碍、术后炎症反应、解剖结构异常等原因引起。

1、药物治疗：

使用高渗剂如甘露醇减少玻璃体容积，睫状肌麻痹剂如阿托品缓解睫状环阻滞，碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺抑制房水生成，需联合糖皮质激素控制炎症。

2、激光治疗：

采用YAG激光行虹膜切开术建立房水引流通道，或行睫状体光凝减少房水分泌，适用于早期病例或作为术前过渡治疗。

3、前房穿刺术：

通过前房穿刺快速降低眼压，缓解角膜水肿，术中可联合粘弹剂注入重建前房深度，多作为紧急处理手段。

4、玻璃体切除术：

通过微创手术切除部分玻璃体解除睫状环阻滞，同期可行晶状体摘除，适用于顽固性病例或合并白内障者。

治疗后需定期监测眼压及前房深度，避免揉眼或剧烈运动，出现视力骤降、眼痛等症状应立即复诊。