梅毒可通过青霉素治疗、多西环素替代治疗、定期血清学检测、性伴侣同步治疗等方式治疗。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,不同分期治疗方案存在差异。
1、青霉素治疗早期梅毒首选苄星青霉素肌注,该药物能有效杀灭梅毒螺旋体。晚期梅毒需延长疗程,神经梅毒需静脉注射水剂青霉素。青霉素过敏者可选用头孢曲松。
2、多西环素替代对青霉素过敏的非妊娠患者可使用多西环素口服,该药物能穿透血脑屏障。需注意四环素类药物可能导致牙齿着色,儿童及孕妇禁用。
3、血清学监测治疗后需定期检测快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验,评估疗效。早期梅毒随访1年,晚期梅毒随访3年,神经梅毒需脑脊液检查。
4、性伴侣管理90天内与患者发生性接触者均需接受筛查和治疗。确诊梅毒后应暂停性行为直至完成治疗,避免重复感染。
治疗期间避免饮酒,保持规律作息。完成疗程后仍需规范复查,出现头痛、视力变化等神经症状需立即就医。