肾结核通过规范抗结核药物治疗通常可以彻底治愈，治愈率较高但需严格遵循疗程。治疗方案主要与药物敏感性、病灶范围、患者依从性、并发症控制等因素有关。
1、药物敏感性结核分枝杆菌对一线抗结核药物敏感时，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗6-9个月可达到治愈标准。耐药结核需调整方案并延长疗程。
2、病灶范围早期局限性肾结核药物治疗效果显著，若已形成空洞或累及输尿管膀胱，需配合手术清除病灶。伴随血尿、尿频症状时需加强影像学评估。
3、患者依从性每日定时服药并完成全程治疗是关键，漏服易导致耐药。建议设置用药提醒，定期复查肝肾功能与尿液检查。
4、并发症控制合并肾积水或肾功能不全时需解除梗阻，必要时行肾造瘘。继发膀胱结核需同步进行膀胱灌注治疗。
治疗期间需加强营养支持，多摄入优质蛋白与维生素，避免劳累并定期监测尿液结核杆菌培养。
