慢性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、消除诱因、定期复查等方式干预。
幽门螺杆菌感染是主要病因,会导致胃黏膜炎症和糜烂,表现为上腹痛、腹胀。治疗需采用四联疗法,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障,引发糜烂性胃炎。需停用损伤性药物,改用对胃肠刺激较小的塞来昔布,配合雷贝拉唑保护胃黏膜。
十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸破坏胃黏膜导致糜烂,常伴烧心、口苦。可使用铝碳酸镁中和胆汁,多潘立酮促进胃肠蠕动,严重者需手术纠正解剖异常。
自身抗体攻击胃壁细胞导致慢性萎缩性胃炎伴糜烂,可能伴随贫血。需补充维生素B12,使用硫糖铝保护黏膜,严重时需糖皮质激素治疗。
日常避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒,保持情绪稳定,定期胃镜复查监测病情变化。