糜烂性胃炎与胃溃疡的主要区别在于病变深度、症状特征和并发症风险,糜烂性胃炎病变较浅表,胃溃疡则深达黏膜肌层甚至更深。
糜烂性胃炎仅累及胃黏膜表层,胃镜下表现为点状或片状充血糜烂;胃溃疡穿透黏膜肌层形成凹陷性病变,深度超过黏膜下层。
糜烂性胃炎多表现为餐后上腹隐痛或灼热感,胃溃疡疼痛具有节律性,十二指肠溃疡常为空腹痛,胃溃疡多为餐后痛。
糜烂性胃炎出血量较少,多为渗血;胃溃疡可侵蚀血管导致大出血,溃疡越深出血风险越高。
糜烂性胃炎基本无癌变风险,胃溃疡存在一定癌变可能,尤其位于胃大弯侧的溃疡需定期胃镜复查。
两类疾病均需规范治疗并调整饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期胃镜随访监测病情变化。