重症肌无力的原因是什么

Question

重症肌无力的原因是什么

Answer 1

重症肌无力可能由遗传因素、胸腺异常、自身免疫反应、药物因素等原因引起，可通过免疫调节、胸腺切除、对症治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分患者存在先天性神经肌肉接头蛋白基因突变，表现为眼睑下垂和吞咽困难。建议进行基因检测，可使用溴吡斯的明、他克莫司、泼尼松等药物改善症状。

2、胸腺异常

胸腺增生或胸腺瘤导致乙酰胆碱受体抗体异常产生，常见四肢近端肌无力。需通过胸部CT确诊，胸腺切除术后配合免疫球蛋白静脉注射治疗。

3、自身免疫反应

机体错误攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，引发晨轻暮重的肌无力症状。血浆置换可快速清除抗体，长期需使用硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂。

4、药物因素

氨基糖苷类抗生素或β受体阻滞剂可能诱发肌无力危象。出现呼吸困难需立即停药，必要时进行机械通气支持治疗。

患者应避免过度劳累，保证充足睡眠，饮食注意补充优质蛋白和维生素D，定期监测肺功能和肌力变化。