痛经伴随排便感可能与前列腺素分泌增加、子宫后位压迫直肠、盆腔充血刺激肠道、子宫内膜异位症等因素有关。
月经期前列腺素分泌增多刺激子宫收缩，同时作用于肠道平滑肌引发便意，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物缓解。
后位子宫在经期充血膨大时直接压迫直肠，热敷下腹部或保持膝胸卧位有助于减轻压迫症状，严重者需排查子宫肌瘤等器质性疾病。
经期盆腔血管扩张可能刺激直肠神经丛，建议避免久坐并适量饮用姜茶，伴随严重腹泻需排除盆腔炎可能。
子宫内膜异位至直肠周围时会产生周期性刺激，确诊需通过腹腔镜检查，药物治疗可选择地诺孕素、戈舍瑞林、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
经期注意腹部保暖，适量补充温性食物如红枣、桂圆，避免生冷刺激饮食，持续严重症状建议妇科就诊排除器质性疾病。
