复禾问答 荨麻疹

荨麻疹,有必要吃消炎药吗

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠片、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解症状。过敏性鼻炎属于鼻黏膜非感染性炎症,通常无须使用抗生素类消炎药,上述药物主要通过抗组胺、抗白三烯或局部抗炎作用控制免疫反应。

一、药物1、氯雷他定片

氯雷他定片是第二代抗组胺药,通过选择性阻断H1受体抑制组胺介导的过敏反应,适用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状。该药中枢镇静作用较弱,但肝功能异常者需慎用,可能出现头痛、乏力等不良反应。

2、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片同样属于长效抗组胺药,能有效抑制血管渗出和黏膜水肿,对季节性过敏性鼻炎效果显著。服药期间应避免与镇静类药物同服,肾功能不全患者需调整剂量,常见不良反应包括口干、嗜睡等。

3、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片作为白三烯受体拮抗剂,可阻断气道炎症介质,特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。需注意该药可能引发神经精神系统不良反应如失眠、焦虑,儿童用药需严格遵循医嘱。

4、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂是局部用糖皮质激素,直接作用于鼻黏膜降低炎性细胞活性,能显著改善鼻塞症状。长期使用可能引起鼻腔干燥或出血,喷药时应避免直接朝向鼻中隔,使用后需漱口预防口腔真菌感染。

5、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂作为强效局部激素,抗炎作用持久且全身生物利用度低,适合中重度过敏性鼻炎患者。可能出现鼻部刺激感,孕妇及哺乳期妇女应在医生评估后使用,不建议连续使用超过3个月。

过敏性鼻炎患者除规范用药外,应注重环境过敏原规避,定期清洗床上用品并使用空气净化器。饮食上可适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,减少辛辣刺激食物摄入。鼻腔冲洗可辅助清除过敏原,但需使用专用洗鼻器及生理盐水。症状持续加重或合并哮喘发作时需及时复诊调整治疗方案。

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