反流性食管炎需注意调整饮食结构、控制体重、避免诱发因素及规范用药治疗,主要干预方式包括生活方式调整、药物抑制胃酸、促进胃排空及保护黏膜。
避免高脂、辛辣及酸性食物,减少巧克力、咖啡因摄入,采用少食多餐原则,睡前2小时禁食以降低胃内压。
进食后保持直立位,睡眠时抬高床头15-20厘米,避免弯腰或紧束腰带等增加腹压的动作。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促动力药多潘立酮帮助加速排空,黏膜保护剂硫糖铝覆盖受损食管黏膜。
戒烟限酒,控制体重至BMI正常范围,避免使用钙通道阻滞剂等可能松弛食管下括约肌的药物。
建议定期复查胃镜评估黏膜愈合情况,合并胸骨后疼痛或吞咽困难时需及时就医排除并发症。