20岁女性半年无月经可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起,需结合激素水平与影像学检查明确诊断。
高雄激素与胰岛素抵抗导致排卵障碍,表现为痤疮、多毛,可通过炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑、二甲双胍调节激素代谢,配合低糖饮食与运动干预。
过度节食、剧烈运动或精神压力抑制促性腺激素释放,伴随体重骤降,需逐步恢复均衡营养,必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊建立人工周期。
甲亢或甲减干扰促甲状腺激素分泌,可能伴心悸或畏寒,需根据甲状腺功能选用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑,并定期监测TSH水平。
40岁前卵泡耗竭导致雌激素缺乏,可能出现潮热盗汗,需长期补充雌二醇凝胶、地屈孕酮片,结合钙剂预防骨质疏松。
建议完善妇科检查与盆腔超声,避免盲目服用调经药物,保持规律作息并记录基础体温变化。