脑白质脱髓鞘多数情况下需要治疗，具体需根据病因、症状严重程度及进展速度决定，主要干预方式包括病因治疗、免疫调节、神经保护及康复训练。
针对可逆性病因如维生素B12缺乏或甲状腺功能减退，需补充维生素B12或甲状腺激素替代治疗，伴随乏力、感觉异常等症状。
自身免疫性脱髓鞘疾病需使用糖皮质激素、免疫抑制剂如硫唑嘌呤或静脉注射免疫球蛋白，可能伴随视力下降、肢体麻木。
使用神经营养药物如甲钴胺、奥拉西坦或胞磷胆碱，延缓髓鞘损伤进展，适用于慢性病程患者。
针对运动障碍或认知功能下降，需进行物理治疗及认知训练，改善生活质量。
建议定期神经科随访，避免高脂饮食，适度进行有氧运动，严格遵医嘱用药。
