食管癌和食管炎的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、反酸烧心、体重下降等,早期表现多为进食不适,进展期可能出现持续性吞咽梗阻,终末期或伴随呕血、恶病质。
早期食管炎或食管癌常见进食后胸骨后灼热感、轻微吞咽梗阻感,食管炎可能因胃酸反流刺激黏膜,食管癌早期症状多与局部黏膜异常增生相关。
疾病进展时吞咽困难加重,食管炎患者可能出现持续性反酸伴胸痛,食管癌患者可表现为进行性吞咽困难、食物反流,部分伴随声音嘶哑。
食管炎常伴上腹部压痛、口腔酸味,食管癌可能出现颈部淋巴结肿大、贫血,肿瘤转移时还可出现咳嗽、骨痛等远处症状。
晚期食管癌可见明显消瘦、呕血、呼吸困难,食管炎反复发作可能导致食管狭窄,两者均需通过胃镜活检明确诊断。
出现持续吞咽障碍或体重骤降应及时消化内科就诊,日常避免烫食、烈酒等刺激,食管炎患者需规律抑酸治疗,食管癌确诊后需综合评估手术或放化疗。