老人手抖脚抖可能是帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变等疾病的预兆，症状从神经退行性疾病到代谢异常均可引起。
帕金森病是常见的中枢神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。可能与黑质多巴胺能神经元变性有关，可遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等药物缓解症状。
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为姿势性或动作性震颤，可能与遗传因素有关。轻度震颤无须治疗，严重时可使用普萘洛尔、扑米酮、加巴喷丁等药物。
甲状腺功能亢进会导致代谢亢进和交感神经兴奋，表现为手抖、心悸、体重下降等症状。可能与自身免疫异常有关，需进行抗甲状腺药物治疗如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治疗。
小脑病变可能导致共济失调和意向性震颤，常见于脑血管病、肿瘤或遗传性疾病。需通过影像学检查明确病因，治疗包括控制原发病及康复训练，药物可用丁螺环酮、坦度螺酮改善症状。
建议及时带老人到神经内科就诊，完善相关评估，同时注意保持规律作息，避免咖啡因摄入，在医生指导下进行针对性治疗。
