barrett食管的症状

Question

barrett食管的症状

Answer 1

巴雷特食管（Barrett食管）的典型症状包括胃灼热、反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛等，症状发展可分为早期食管炎表现、进展期黏膜病变、终末期癌变风险增高三个阶段。

1、胃灼热

胸骨后烧灼感是早期常见症状，与胃酸反流刺激食管黏膜有关，建议使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁保护黏膜。

2、反酸

口腔出现酸苦液体反流，可能伴随嗳气，需避免饱餐和睡前饮食，药物可选莫沙必利促进胃肠动力，联合硫糖铝混悬凝胶。

3、吞咽困难

食管狭窄导致的吞咽梗阻感属于进展期表现，需胃镜评估是否需内镜下扩张，药物可用多潘立酮改善蠕动功能。

4、胸骨后疼痛

持续性胸痛可能提示黏膜溃疡或异型增生，需警惕癌变风险，建议每1-2年复查胃镜并活检，必要时行射频消融治疗。

患者应保持低脂饮食、睡眠抬高床头，戒烟限酒并控制体重，出现呕血或消瘦等预警症状时需立即就医。