急性胰腺炎可能由胆石症、酒精滥用、高脂血症、药物因素等原因引起,可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、内镜或手术等方式干预。
胆总管结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需急诊行内镜下取石或胆囊切除术,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯抑制胰酶分泌。
长期饮酒直接损伤腺泡细胞并升高胰管压力,常见持续性中上腹痛。治疗需严格戒酒,配合奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制剂控制炎症。
甘油三酯超过11.3毫摩尔每升时诱发微循环障碍,多伴皮肤黄色瘤。需血浆置换快速降脂,联合非诺贝特、阿昔莫司、ω-3脂肪酸调节血脂。
硫唑嘌呤、雌激素等药物可能引发特发性胰腺炎,需立即停用致病药物,使用奥美拉唑、盐酸哌替啶、胰酶肠溶胶囊对症支持治疗。
发病初期需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食并限制每日脂肪摄入低于30克,定期监测血淀粉酶及影像学变化。