肾病综合征可能由遗传因素、感染、免疫异常、代谢性疾病等原因引起,治疗需根据病因采取免疫抑制、抗感染、降压降脂等综合措施。
部分患者存在基因突变导致肾小球滤过屏障异常,表现为家族性肾病综合征,需通过基因检测确诊,治疗可选用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。
乙型肝炎病毒、HIV等感染可诱发免疫复合物沉积,损伤肾小球基底膜,伴随水肿和蛋白尿,需抗病毒治疗联合泼尼松等糖皮质激素。
系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可导致免疫复合物肾炎,出现大量蛋白尿和低蛋白血症,需使用环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击治疗。
糖尿病肾病是常见继发性病因,长期高血糖损伤肾小球滤过膜,表现为渐进性蛋白尿,需控制血糖并配合ACEI类降压药延缓进展。
患者应限制钠盐摄入,保持优质蛋白饮食,定期监测尿蛋白和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。