尿毒症患者无尿可能由肾小球滤过率严重下降、急性肾小管坏死、尿路梗阻、慢性肾脏病终末期等原因引起,需通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗。
肾功能严重受损时肾小球滤过率低于5毫升/分钟,可能导致尿液生成停止,需立即进行肾脏替代治疗如血液透析,常用药物包括重组人促红素注射液、骨化三醇胶丸、碳酸镧咀嚼片。
缺血或肾毒性物质导致肾小管上皮细胞坏死,表现为突发无尿伴血肌酐升高,需紧急透析治疗,可配合使用呋塞米注射液、托拉塞米片、布美他尼片等利尿剂。
双侧输尿管结石或肿瘤压迫导致尿液排出受阻,表现为无尿伴肾区胀痛,需解除梗阻并留置导尿管,必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
长期肾脏病变导致肾单位完全破坏,出现少尿或无尿,需规律透析维持生命,可配合服用复方α-酮酸片、琥珀酸亚铁片、阿法骨化醇软胶囊等改善并发症。
尿毒症患者应严格限制水分及蛋白质摄入,每日监测体重变化,定期复查肾功能指标,所有治疗需在肾内科医师指导下进行。