肾病高血压是慢性肾脏病继发的血压升高,治疗需结合降压与肾脏保护,主要方法包括低盐饮食、血管紧张素转换酶抑制剂使用、透析干预及原发病控制。
每日钠摄入量控制在3克以下,减少水钠潴留,减轻心脏负荷,同时限制加工食品摄入。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利可降低肾小球内压,钙通道阻滞剂氨氯地平适用于多数患者,需监测血钾及肾功能。
终末期患者需血液透析或腹膜透析清除代谢废物,同时调整干体重控制容量负荷性高血压。
针对糖尿病肾病需控糖,慢性肾炎需免疫调节,梗阻性肾病解除尿路阻塞,从源头延缓肾功能恶化。
建议定期监测尿蛋白与血压变化,避免使用肾毒性药物,保持适度有氧运动有助于改善血管弹性。