6毫米肺结节恶变前可能出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛、体重下降等征兆,发展过程通常表现为早期无症状→结节增大→局部浸润→远处转移。
刺激性干咳或原有咳嗽频率增加可能与结节刺激支气管有关,需通过低剂量CT随访观察,必要时可遵医嘱使用右美沙芬、苯丙哌林或可待因等镇咳药物。
血丝痰提示黏膜血管受侵,可能与肺结核、支气管扩张等疾病相关,需进行痰细胞学检查,可选用云南白药胶囊、氨甲环酸或血凝酶等止血药物。
持续性隐痛多因胸膜受累导致,需鉴别肺炎、胸膜炎等病变,可考虑使用塞来昔布、布洛芬或对乙酰氨基酚等镇痛药物缓解症状。
非刻意减重情况下半年内体重降低超过5%需警惕恶变消耗,可能伴随食欲减退,应完善肿瘤标志物检查,营养支持可选用肠内营养粉剂、蛋白粉或维生素矿物质复合剂。
发现肺结节后建议每3-6个月复查薄层CT,避免吸烟及二手烟暴露,保持适度有氧运动增强肺功能,出现上述症状应及时至胸外科或呼吸科就诊。