肾病会引起高血压,高血压是肾病的常见并发症之一,主要与肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、动脉硬化等因素有关。
肾功能受损导致肾小球滤过率降低,体内代谢废物和水分无法有效排出,血容量增加,血压升高。治疗需控制蛋白质摄入,使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等。
肾脏排钠功能减退导致水钠潴留,血容量扩张引发高血压。需限制钠盐摄入,可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂。
肾缺血刺激肾素分泌,血管紧张素Ⅱ生成增加,导致血管收缩和醛固酮分泌增多。可使用卡托普利、缬沙坦等血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。
慢性肾病常伴随血管内皮功能紊乱和钙磷代谢异常,加速动脉硬化进程。需控制血脂,使用氨氯地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂改善血管功能。
肾病患者应定期监测血压,保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱用药控制血压和肾功能进展。