慢性肾炎患者多数情况下可以生育,但需在病情稳定期并严格遵医嘱监测肾功能及血压。妊娠风险主要与肾功能分级、血压控制、蛋白尿程度等因素相关。
孕前需完善肌酐清除率、24小时尿蛋白定量等检查,肾功能代偿期且24小时尿蛋白小于1克者相对安全。
妊娠前3个月血压需稳定在130/80mmHg以下,禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
急性发作期或病理类型为局灶节段性肾小球硬化者,妊娠可能加速肾功能恶化。
需产科与肾内科联合随访,妊娠期间每4周监测肾功能,出现蛋白尿增加或血压升高需及时干预。
建议计划妊娠前6个月进行孕前咨询,妊娠期间每日监测血压,保持优质蛋白饮食并限制钠盐摄入量在3克以内。