什么是儿童肾病综合征

Question

什么是儿童肾病综合征

Answer 1

儿童肾病综合征是肾小球滤过屏障受损导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，常见病因有微小病变型肾病、遗传性肾病、感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮肾炎等。

1、微小病变型肾病

儿童肾病综合征最常见类型，占80％以上病例，可能与T细胞功能异常有关，表现为突发眼睑及下肢水肿，尿蛋白显著增高。治疗需遵医嘱使用泼尼松、他克莫司、环磷酰胺等药物。

2、遗传性肾病

如Alport综合征等基因突变导致基底膜结构异常，常伴血尿和听力异常，家长需定期监测肾功能。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓进展。

3、感染后肾小球肾炎

链球菌感染后免疫复合物沉积引发，多伴血尿和高血压，家长需观察患儿尿色变化。急性期需限制水盐摄入，必要时使用利尿剂。

4、系统性红斑狼疮肾炎

自身抗体攻击肾脏导致，常伴皮疹和关节痛，需长期免疫抑制治疗。家长应定期复查抗核抗体和补体水平，遵医嘱使用羟氯喹或环孢素。

患儿需保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，家长应记录每日尿量和体重变化，出现发热或水肿加重时及时就医。