小孩的肾病综合征能治好吗

Question

小孩的肾病综合征能治好吗

Answer 1

肾病综合征在儿童中多数可通过规范治疗获得临床缓解，治疗效果与病理类型、治疗反应性、并发症控制等因素相关。

1、微小病变型

儿童最常见类型，90％对激素治疗敏感，通常用药4-6周尿蛋白可转阴，需遵医嘱使用泼尼松、他克莫司、环磷酰胺等药物。

2、局灶节段性硬化

约50％患儿对激素治疗有效，可能伴随高血压和肾功能减退，需联合环孢素A、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂长期管理。

3、膜性肾病

儿童患者较少见，部分可自发缓解，顽固性病例需使用利妥昔单抗或环磷酰胺，可能伴有高凝状态需抗凝治疗。

4、遗传性肾病

如Alport综合征等基因相关类型，目前以控制蛋白尿和延缓肾功能恶化为主，终末期需肾脏替代治疗。

建议定期监测尿蛋白和肾功能，保证优质蛋白摄入但避免过量，注意预防感染，严格遵医嘱调整用药方案。