心肌缺血会不会猝死

Question

心肌缺血会不会猝死

Answer 1

心肌缺血可能增加猝死风险，但多数情况下通过及时干预可有效控制。心肌缺血猝死风险主要与冠状动脉狭窄程度、心律失常、心肌梗死病史、未规范治疗等因素有关。

1、冠状动脉狭窄

严重冠状动脉狭窄可能导致心肌供血不足，引发恶性心律失常。典型症状包括胸痛、呼吸困难，需通过冠脉造影确诊，可使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等药物改善血流。

2、心律失常

室性心动过速或心室颤动是心肌缺血猝死主因，常伴心悸、晕厥。动态心电图可诊断，胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂等药物可控制心律。

3、心肌梗死史

既往心肌梗死患者心肌电活动不稳定，易发生心脏骤停。表现为胸骨后压榨性疼痛，需长期服用他汀类药物、ACEI制剂、抗血小板药物进行二级预防。

4、治疗依从性差

未规律用药或擅自停药会加重缺血，增加猝死概率。患者需严格遵医嘱使用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂，并定期复查。

心肌缺血患者应避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，随身携带急救药物，出现持续胸痛立即呼叫急救。