房颤可以做无痛胃镜吗

Question

房颤可以做无痛胃镜吗

Answer 1

房颤患者多数情况下可以做无痛胃镜，但需经心血管医生评估心脏功能稳定性，主要考虑因素包括心律失常控制情况、抗凝药物使用、麻醉风险及基础疾病管理。

1、心脏评估

需通过心电图、动态心电监测确认房颤发作频率及心室率控制情况，持续性房颤未控制者需推迟检查。

2、抗凝管理

服用华法林或新型口服抗凝药患者需调整用药方案，胃镜检查前可能需短期桥接治疗以降低出血风险。

3、麻醉风险

丙泊酚麻醉可能抑制心肌收缩力，需由麻醉师评估血压、血氧等指标，重度心功能不全者慎用。

4、术后监测

检查后需持续心电监护数小时，观察有无心悸、胸闷等新发心律失常表现，及时处理血流动力学异常。

建议术前完善心脏彩超和BNP检查评估心功能，检查当日携带急救药物，术后避免剧烈活动24小时并加强心律监测。