痛风可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病、心血管疾病等并发症,病情发展从关节损害逐步累及多器官系统。
尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症,表现为突发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制症状。
高尿酸血症导致尿酸盐在肾脏沉积形成结石,可能引起肾绞痛、血尿。碱化尿液药物如枸橼酸钾及降尿酸药物别嘌醇可减少结石形成。
长期高尿酸损伤肾小管间质,表现为夜尿增多、蛋白尿。需控制血尿酸水平并监测肾功能,严重者需肾脏替代治疗。
尿酸结晶沉积血管壁加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死风险。合并高血压或糖尿病时需强化降尿酸治疗,常用苯溴马隆或非布司他。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,限制高嘌呤饮食并定期监测肾功能及心血管指标,急性发作时及时就医规范治疗。