肾上腺瘤恶性症状包括早期无特异性表现、进展期内分泌紊乱症状、终末期转移症状及全身消耗症状。
早期可能仅表现为偶发高血压或轻度腰背部隐痛，多数通过影像学检查发现，需定期监测血压及肾上腺CT复查。
肿瘤分泌过量激素可导致库欣综合征（向心性肥胖）、原发性醛固酮增多症（顽固低血钾）或嗜铬细胞瘤样发作（阵发性高血压）。
晚期可能出现骨痛（脊柱转移）、咳嗽（肺转移）或黄疸（肝转移），影像学检查可见多器官占位性病变。
表现为进行性消瘦、乏力、贫血，实验室检查可见肿瘤标志物异常升高及电解质紊乱。
确诊需结合增强CT、激素水平检测及病理活检，发现异常应及时至内分泌科或泌尿外科就诊，避免自行服用激素类药物。
