严重心绞痛怎么办

Question

严重心绞痛怎么办

Answer 1

严重心绞痛可通过舌下含服硝酸甘油、吸氧、镇静镇痛、冠状动脉介入治疗等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血栓形成等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油能快速扩张冠状动脉，改善心肌供血。心绞痛发作时立即舌下含服一片，若5分钟未缓解可重复一次。常见药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯喷雾剂。

2、吸氧治疗

低流量吸氧可提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧。适用于伴有呼吸困难或血氧饱和度降低的患者，需通过鼻导管或面罩以2-4升/分钟流量给氧。

3、镇静镇痛

吗啡可缓解剧烈胸痛及焦虑情绪，但需警惕呼吸抑制。严重疼痛时可皮下注射吗啡，配合使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。

4、冠状动脉介入

对于药物治疗无效的不稳定型心绞痛，需行冠状动脉造影评估血管狭窄程度，必要时实施球囊扩张术或支架植入术。术后需长期服用阿托伐他汀钙片等调脂药物。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免剧烈运动和情绪激动，低盐低脂饮食并定期监测血压血脂。