小孩得肾病难治吗

Question

小孩得肾病难治吗

Answer 1

儿童肾病治疗难度与病理类型相关，常见微小病变型肾病综合征预后较好，局灶节段性肾小球硬化等类型可能需长期管理。

1、病理类型

微小病变型对激素治疗敏感，90％患儿可获得缓解；局灶节段性肾小球硬化易进展至肾功能不全，需免疫抑制剂联合干预。

2、治疗反应

激素依赖或频繁复发患儿需调整免疫抑制方案，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司可帮助维持缓解，但需监测血药浓度。

3、并发症控制

家长需定期监测血压、尿蛋白，及时处理感染等诱发因素。合并血栓形成或急性肾损伤时需住院强化治疗。

4、长期管理

慢性肾脏病患儿要控制蛋白质摄入量，推荐优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免高肾毒性药物如非甾体抗炎药。

建议家长每3-6个月复查尿常规和肾功能，生长发育期需配合营养师调整膳食结构，适当补充维生素D预防肾性骨病。