肾前性肾衰竭可能由血容量不足、心输出量减少、血管扩张药物使用、肾动脉狭窄等原因引起。
严重脱水、大量失血或烧伤导致有效循环血量减少,肾脏灌注不足。治疗需快速补液或输血,药物可选用生理盐水、乳酸林格液、羟乙基淀粉。
心力衰竭、心肌梗死等疾病使心脏泵血功能下降,肾血流减少。需治疗原发病,药物可用呋塞米、地高辛、硝酸甘油。
过量使用降压药或扩血管药物导致血压骤降。应立即调整用药方案,可选用去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素维持血压。
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良造成肾血流受阻。需血管介入或手术重建,药物可用阿托伐他汀、氯吡格雷、贝那普利。
出现少尿、水肿等症状应及时就医,避免高钾食物摄入,监测血压和尿量变化。