膝盖疼痛可能是痛风引起,但也可能与其他疾病有关。常见原因包括痛风性关节炎、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎。
尿酸结晶沉积在关节引发炎症,典型表现为夜间突发单侧第一跖趾关节红肿热痛,但膝关节也可受累。急性期需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
关节软骨退行性变导致,多见于中老年,表现为晨僵小于30分钟及活动后疼痛加重。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖等软骨保护剂。
运动创伤或退变导致,伴关节弹响和交锁症状。轻度损伤可保守治疗,严重撕裂需关节镜下半月板修整术。
自身免疫性疾病,特征为对称性小关节肿痛伴晨僵超过1小时。需长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情。
建议记录疼痛发作特点,避免高嘌呤饮食,超重者需减重以减轻膝关节负荷,持续疼痛或伴关节肿胀时应尽早就诊风湿免疫科或骨科。