心脏早搏伴心率慢可通过生活调整、药物治疗、心脏起搏器植入、原发病治疗等方式干预。心脏早搏合并心率减慢可能与迷走神经亢进、药物副作用、心肌缺血、窦房结功能减退等因素有关。
避免浓茶咖啡等刺激性饮食,保持规律作息,心率低于50次/分时需限制剧烈运动。迷走神经张力过高者可通过深呼吸训练改善。
严重心动过缓伴症状者可短期使用阿托品或异丙肾上腺素,频发早搏可选用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药,需警惕药物加重心动过缓。
窦房结功能严重减退导致心率持续低于40次/分,或出现长间歇超过3秒时,可能需要植入永久性心脏起搏器维持心率。
心肌缺血引起的早搏需改善冠脉供血,甲状腺功能减退导致的心动过缓需补充甲状腺素,电解质紊乱需及时纠正。
日常监测脉搏变化,避免擅自调整药物剂量,定期复查动态心电图评估病情进展,合并晕厥等严重症状需立即就医。