怎么确定自己得了强直性脊柱炎

Question

怎么确定自己得了强直性脊柱炎

Answer 1

强直性脊柱炎可通过晨僵、腰背痛、关节活动受限、影像学检查等方式确诊。强直性脊柱炎通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、炎症反应等原因引起。

1、晨僵：

晨起腰背部僵硬超过30分钟是典型表现，可能与HLA-B27基因阳性有关，建议通过热敷和适度运动缓解症状，可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶等药物。

2、腰背痛：

持续性下腰痛超过3个月且夜间加重，需结合骶髂关节MRI检查，可能与肠道感染诱发免疫反应有关，物理治疗可配合使用依那西普、阿达木单抗等生物制剂。

3、关节活动受限：

脊柱活动度进行性下降伴随胸廓扩张受限，通常与肌腱端炎症相关，康复训练联合使用甲氨蝶呤、沙利度胺等改善病情抗风湿药。

4、影像学检查：

骶髂关节炎是诊断金标准，X线可见关节面侵蚀，CT能更早发现骨赘形成，需与银屑病关节炎等疾病鉴别诊断。

出现持续性腰背痛合并晨僵建议尽早就诊风湿免疫科，日常保持正确坐姿并坚持游泳等伸展运动有助于延缓病情进展。