如何治疗尿酸性肾病

Question

如何治疗尿酸性肾病

Answer 1

尿酸性肾病可通过调整饮食、碱化尿液、药物治疗、手术干预等方式治疗。通常由高尿酸血症持续存在、肾小管尿酸排泄异常、尿酸性结石形成、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、调整饮食

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上有助于促进尿酸排泄，避免饮酒及含糖饮料加重代谢负担。

2、碱化尿液

使用枸橼酸钾制剂维持尿液pH值在6.2-6.9范围，可溶解尿酸结晶并预防新结晶形成，需定期监测尿常规调整用量。

3、药物治疗

苯溴马隆片促进尿酸排泄，别嘌醇片抑制尿酸合成，非布司他片选择性抑制黄嘌呤氧化酶，需根据肾功能选择药物并监测肝肾功能。

4、手术干预

经皮肾镜取石术处理梗阻性尿酸性结石，血液净化治疗应用于急性肾衰竭患者，严重病例需考虑肾移植手术。

建议定期监测血尿酸与肾功能指标，适度进行低强度有氧运动控制体重，突发关节肿痛或尿量减少时应及时肾内科就诊。