如何防治糖尿病性肾病

Question

如何防治糖尿病性肾病

Answer 1

糖尿病性肾病可通过控制血糖、调整饮食、规范用药、定期监测等方式防治。糖尿病性肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动过大损伤肾小球滤过膜。

2、调整饮食

采用低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白来源，限制豆制品及红肉摄入。

3、规范用药

合并高血压时需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，这类药物具有肾脏保护作用，需定期检测血钾和肌酐。

4、定期监测

每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值，每年评估肾小球滤过率，出现蛋白尿或肾功能下降时需及时调整治疗方案。

建议糖尿病患者保持适度运动，避免使用肾毒性药物，戒烟限酒，将糖化血红蛋白控制在7％以下可显著延缓肾病进展。