肾上腺疾病主要包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症等,按病情轻重从常见功能性异常到罕见遗传性疾病排列。
肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致高血压和低血钾,可能与肾上腺腺瘤或增生有关,常用螺内酯、依普利酮等药物调节电解质。
皮质醇长期过量分泌引发向心性肥胖和紫纹,病因包括垂体瘤或肾上腺肿瘤,治疗需手术切除或使用酮康唑抑制皮质醇合成。
肾上腺髓质肿瘤导致阵发性高血压和心悸,手术切除是主要治疗方式,术前需用α受体阻滞剂控制血压。
基因缺陷致肾上腺皮质激素合成障碍,新生儿可出现失盐危象,需终身补充氢化可的松和盐皮质激素替代治疗。
出现不明原因高血压、电解质紊乱或典型体貌改变时建议尽早就诊内分泌科,完善激素检测和影像学检查明确诊断。