血糖高导致伤口不愈合可通过控制血糖、局部清创护理、药物治疗、外科干预等方式改善。长期高血糖会损伤血管神经,影响组织修复能力。
严格监测并维持空腹血糖在合理范围,通过饮食调整减少精制糖摄入,配合医生调整降糖方案。持续高血糖会抑制白细胞功能,延缓胶原蛋白合成。
每日用生理盐水清洗伤口,清除坏死组织后覆盖无菌敷料。高血糖环境易滋生细菌,需保持创面干燥清洁,必要时进行创面负压引流治疗。
遵医嘱使用胰岛素控制血糖,局部可应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。合并感染时需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
对于深部感染或大面积坏死伤口,可能需行清创术或皮瓣移植。糖尿病足溃疡若合并骨髓炎,可能需要进行截趾或截肢手术。
糖尿病患者应定期检查四肢皮肤,穿着宽松鞋袜避免摩擦,发现伤口及时处理并监测血糖水平。