痛风患者通过规范治疗和生活方式管理通常可以活到60岁甚至更长。影响预后的主要因素有病情控制程度、合并症管理、尿酸水平和并发症预防。
早期确诊并持续达标治疗可显著改善预后,80%以上规律用药的患者关节损伤可得到有效控制。临床常用药物有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等。
合并高血压、糖尿病等代谢性疾病会显著增加心血管风险,需要同时控制血压血糖。定期监测肾功能对预防尿酸性肾病尤为重要。
长期将血尿酸维持在300-360μmol/L理想范围,可使痛风石溶解速度提高3倍。急性发作期需及时使用秋水仙碱或非甾体抗炎药。
严格控制嘌呤摄入可减少发作频率,每日饮水量建议达到2000ml以上。体重指数控制在24以下有助于降低尿酸生成。
坚持低嘌呤饮食,适量补充维生素C,避免饮酒和剧烈运动,定期复查尿酸和肾功能是改善长期预后的关键。