高血压最高收缩压可超过180毫米汞柱,舒张压可超过120毫米汞柱,属于高血压危象。高血压危象可能由未规律服药、急性肾损伤、嗜铬细胞瘤、主动脉夹层等原因引起。
未按医嘱服用降压药物可能导致血压骤升,表现为头痛、视物模糊。需立即就医调整用药方案,常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利、美托洛尔。
肾脏血流灌注不足时引发肾素-血管紧张素系统激活,伴随少尿、水肿。需静脉使用乌拉地尔等降压药,同时治疗原发肾脏疾病。
肾上腺肿瘤导致儿茶酚胺过量分泌,引发阵发性血压飙升伴心悸。确诊需手术切除肿瘤,术前可用酚妥拉明控制血压。
血管内膜破损形成假腔,突发撕裂样胸痛伴双侧血压不对称。需紧急手术修复血管,静脉泵入艾司洛尔降压。
高血压患者应每日监测血压,限制钠盐摄入,避免剧烈运动诱发血压波动,出现高血压危象症状须立即急诊处理。