痛风是由什么原因引起的

Question

痛风是由什么原因引起的

Answer 1

痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖、肾功能异常等原因引起，可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、改善肾功能等方式干预。

1、高嘌呤饮食

长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多，引发关节红肿热痛。需减少红肉摄入，增加低脂乳制品，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆。

2、酒精摄入过量

乙醇代谢会抑制尿酸排泄，啤酒和烈酒尤为明显。典型表现为夜间第一跖趾关节剧痛。建议戒酒，发作时使用依托考昔、吲哚美辛、泼尼松缓解炎症。

3、肥胖

脂肪组织促进尿酸合成并降低排泄效率，常见于腹型肥胖人群。体重每减轻5％可降低血尿酸水平，需配合有氧运动，合并代谢综合征时需用别嘌醇调控。

4、肾功能异常

慢性肾病或药物性肾损伤会导致尿酸排泄障碍，可能伴随蛋白尿。需治疗原发病，避免使用利尿剂，肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，可尝试培戈洛酶治疗。

每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免剧烈运动诱发急性发作，定期监测血尿酸和肾功能指标。