红斑狼疮早期症状主要有面部蝶形红斑、关节肿痛、光敏感、不明原因发热等。该病症状呈现从皮肤黏膜损害到多系统受累的渐进发展过程。
约80%患者首发于鼻梁及双颧部对称性红斑,边界清晰呈蝶翼状,日晒后加重。可能与紫外线诱发自身抗体产生有关,需使用羟氯喹、他克莫司软膏等免疫调节药物。
60%患者出现手指、腕膝关节对称性肿痛,晨僵持续时间短于类风湿关节炎。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状,需警惕关节畸形等不可逆损害。
日光暴露后出现皮肤灼痛、瘙痒或皮疹加重,严重者可诱发全身症状。与紫外线导致细胞凋亡释放自身抗原相关,需严格防晒并使用维生素D补充剂。
约50%患者出现38℃以上持续性低热,抗生素治疗无效。提示疾病活动期存在免疫复合物沉积,需采用糖皮质激素如泼尼松控制炎症反应。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,日常需避免日晒、感染等诱发因素,保持规律作息有助于病情稳定。