卵巢早衰患者血清促卵泡激素水平通常显著升高。FSH值超过40 IU/L是诊断标准之一,可能伴随雌激素降低、月经紊乱等症状。
1、FSH升高机制卵巢功能衰竭时卵泡耗竭,负反馈减弱导致垂体分泌FSH代偿性增加。临床常用氯米芬刺激试验辅助诊断。
2、激素水平变化除FSH升高外,抗苗勒管激素水平通常低于1.1ng/ml,雌二醇常低于50pg/ml。需与垂体性闭经进行鉴别诊断。
3、诊断标准需满足40岁以下、闭经4个月以上、两次FSH>25IU/L。建议完善染色体核型分析排除特纳综合征等遗传因素。
4、治疗原则激素替代治疗是基础方案,可选用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。需定期监测乳腺和子宫内膜安全性。
建议保持钙质和维生素D摄入,适度负重运动预防骨质疏松。心理疏导对改善生活质量尤为重要。