颅咽管瘤患者数日未进食可能与肿瘤压迫下丘脑、垂体功能受损、电解质紊乱、消化道功能障碍等因素有关。
1. 肿瘤压迫肿瘤增大直接压迫下丘脑摄食中枢，导致饥饿感丧失。需通过手术切除或放疗解除压迫，常用药物包括甘露醇缓解脑水肿。
2. 激素紊乱垂体前叶功能受损引起甲状腺激素、生长激素缺乏，导致代谢减慢。需激素替代治疗，如左甲状腺素钠、重组人生长激素。
3. 电解质失衡抗利尿激素分泌异常引发低钠血症，出现恶心呕吐。需限制液体摄入并使用托伐普坦调节水盐平衡。
4. 胃肠动力障碍自主神经功能紊乱导致胃轻瘫，表现为腹胀便秘。可选用多潘立酮促进胃肠蠕动，必要时需鼻饲营养支持。
建议立即就医评估营养状态，监测电解质及激素水平，在医生指导下进行肠内或肠外营养支持治疗。
