儿童肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物反应等原因引起,可通过激素治疗、免疫抑制剂、利尿消肿、预防感染等方式治疗。
部分患儿存在基因突变导致肾小球滤过屏障异常,表现为家族聚集性发病。治疗需长期使用糖皮质激素,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。家长需定期监测尿蛋白和肾功能。
链球菌感染、病毒感染等可诱发免疫复合物沉积在肾小球。治疗需控制感染后使用抗生素,常用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素。家长需注意观察患儿体温变化。
T细胞功能紊乱导致肾小球基底膜损伤。治疗需采用免疫抑制剂,常用环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯。家长需严格遵医嘱调整用药剂量。
非甾体抗炎药等可能损伤肾小球滤过功能。治疗需立即停用可疑药物并使用血管紧张素转换酶抑制剂,常用卡托普利、贝那普利、福辛普利。家长需详细记录用药史。
建议家长保证患儿低盐优质蛋白饮食,适当补充维生素D和钙剂,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能指标。