多数肾炎患者无须肾穿刺，肾穿刺主要用于诊断不明原因的肾病综合征、急进性肾炎或疑似遗传性肾病等特殊情况。
通过尿常规、血肌酐检测和影像学检查可初步判断肾炎类型，约半数患者可通过非侵入性检查明确诊断。
需明确病理类型时考虑穿刺，如IgA肾病、膜性肾病等特定类型肾炎的治疗方案依赖病理结果。
对激素治疗无效或肾功能持续恶化的患者，穿刺可评估肾小球损伤程度以调整治疗方案。
严重出血倾向、孤立肾或肾脏萎缩患者不宜穿刺，这类患者可通过其他手段评估病情。
肾炎患者应定期监测血压和肾功能，限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量异常需及时复诊。
